بیماری پاژه سینه یکی از نادرترین و در عین حال خطرناکترین انواع سرطان پستان است که اغلب با علائم سادهای مانند خارش نوک سینه یا پوسته ریزی خفیف آغاز میشود. همین علائم به ظاهر بیاهمیت میتوانند نشانهای از یک بیماری جدی باشند که نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. در این مقاله، با علائم، روشهای تشخیص، دلایل ابتلا و راهکارهای درمانی پاژه پستان به صورت کامل آشنا میشوید. همچنین در ادامه ویدئویی از توضیحات متخصص جراحی انکولوژی پستان را درباره این بیماری مشاهده خواهید کرد.
چرا پاژه سینه با دیگر بیماریهای پستان متفاوت است؟
بیماری پاژه سینه نوعی سرطان در ناحیه نوک پستان و هاله اطراف آن است که در بسیاری از موارد با سرطان داکتال مهاجم (IDC) همراه خواهد بود. منشا این بیماری از سلولهای اپیتلیال مجاری شیری است که به سمت پوست نوک پستان حرکت کرده و باعث بروز تغییرات پوستی میشوند. برخلاف دیگر سرطانهای پستان که ممکن است بدون علائم پوستی باشند، پاژه پستان به طور خاص با تغییرات قابل مشاهده در نوک سینه ظاهر خواهد شد. این مسئله باعث میشود که بیماران، آن را با مشکلات پوستی ساده اشتباه بگیرند و دیر برای درمان آن اقدام نمایند. اگر چه شیوع این بیماری در زنان بیشتر است، اما مردان نیز ممکن است به آن مبتلا شوند. در واقع، در هر دو جنس، این بیماری باید بسیار جدی گرفته شود؛ چرا که تاخیر در تشخیص میتواند عواقب جدی به همراه داشته باشد.
توضیحات دکتر مریم رضایی را درباره بیماری پاژه سینه بشنوید:
علائم هشدار دهنده پاژه سینه
پوستهریزی و خارش نوک سینه
یکی از اولین نشانههای بیماری پاژه سینه، خارش نوک سینه و پوستهپوسته شدن پوست این ناحیه است. این علائم ممکن است شبیه به اگزما به نظر برسند، اما تفاوت اصلی آن در ماندگاری و عدم پاسخ به درمانهای پوستی معمولی است. بیتوجهی به همین علائم ساده میتواند منجر به درمانهای تهاجمی مانند جراحی ماستکتومی شود.
ترشح غیرمعمول از سینه
ترشح مایعات زرد، شفاف یا خونی از نوک پستان میتواند نشانه مهمی از بیماری پاژه سینه باشد، به خصوص اگر فقط از یک پستان اتفاق بیفتد، احتمال ابتلا به این بیماری را بیشتر خواهد کرد.
تغییر رنگ یا شکل نوک سینه
فرورفتگی نوک پستان، سفتی یا قرمزی غیرعادی نیز میتواند زنگ خطر باشد. این تغییرات به مرور زمان بیشتر شده و با درد یا حساسیت همراه میشوند.
بیشتر بخوانید: غربالگری سرطان سینه در چه شرایطی توصیه میشود؟
آیا این علائم همیشه نشانه سرطان هستند؟
خیر، علائمی مانند خارش نوک سینه، پوستهریزی، قرمزی یا ترشح لزوما به معنای ابتلا به سرطان پستان یا بیماری پاژه سینه نیستند. در بسیاری از موارد، این نشانهها میتوانند ناشی از بیماریهای خوشخیم و قابل درمانی مانند موارد زیر باشند:
- اگزما (درماتیت آتوپیک): یکی از رایجترین دلایل خارش و خشکی نوک سینه است که معمولا به کرمهای مرطوب کننده یا پمادهای ضدالتهاب پاسخ خوبی میدهد.
- عفونتهای قارچی یا باکتریایی: در دوران شیردهی یا در محیطهای مرطوب، امکان بروز این عفونتها افزایش مییابد که ممکن است با قرمزی، پوستهپوسته شدن و حتی ترشح همراه باشند.
- حساسیتهای پوستی: استفاده از مواد شوینده نامناسب، لباسهای تنگ یا پارچههای مصنوعی میتواند پوست نوک سینه را تحریک کند و منجر به خارش و التهاب شود.
- تغییرات هورمونی: در دوران قاعدگی، بارداری یا یائسگی، برخی زنان دچار خارش یا حساسیت در سینهها میشوند که البته موقتی است.
اما نکتهی بسیار مهم اینجاست: در صورتی که این علائم به صورت یکطرفه (فقط در یک پستان)، مزمن (بیش از چند هفته) و بدون پاسخ به درمانهای معمول باقی بمانند، باید حتما احتمال بیماری پاژه سینه در نظر گرفته شود. در این شرایط، انجام ماموگرافی، نمونهبرداری و مشاوره با پزشک متخصص ضروری است. تشخیص زودهنگام نه تنها جان بیمار را نجات میدهد، بلکه احتمال درمان موفقیتآمیز را نیز به طور قابل توجهی افزایش خواهد داد.
در چه شرایطی باید خارش نوک پستان را جدی بگیریم؟
اگر هر یک از شرایط زیر را تجربه کردید، خارش نوک پستان دیگر یک ناراحتی معمول نیست:
- خارش مداوم بیش از یک هفته
- عدم پاسخ به کرمها یا پمادهای ضدحساسیت
- وجود ترشح یا خونریزی
- ایجاد زخم یا سفتی در نوک سینه
- بروز این علائم تنها در یک پستان
در چنین مواردی، هر چه سریعتر باید به متخصص مراجعه کنید تا علائم سرطان سینه را در شما بررسی کند.
تشخیص پاژه سینه؛ از معاینه تا نمونهبرداری دقیق
معاینه فیزیکی و نقش آن در تشخیص اولیه
پزشک ابتدا ناحیه درگیر را بررسی کرده و به دنبال علائمی مانند خارش نوک سینه، قرمزی و زخمهای سطحی میگردد. این مرحله، گام اول و حیاتی در تشخیص است.
ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI
در صورت وجود علائم مشکوک، ماموگرافی و MRI میتوانند به شناسایی تودههای پنهان در بافت سینه کمک کنند. سونوگرافی نیز برای بررسی ترشحات و ساختار داخلی پستان موثر است.
نمونهبرداری و آنالیز بافت
نمونه برداری از پوست نوک سینه برای بررسی سلولهای سرطانی، دقیقترین روش تشخیص بیماری پاژه سینه است. این آزمایش میتواند وجود سلولهای پاژه را تایید یا رد کند.
❓سوالات متداول درباره پاژه سینه
خیر. خارش نوک سینه میتواند دلایل زیادی از جمله اگزما، خشکی پوست یا حساسیت داشته باشد. اما اگر این خارش مداوم، همراه با پوستهریزی، ترشح یا تغییرات ظاهری نوک سینه باشد، حتما باید به پزشک مراجعه کرد.
پاژه سینه اغلب در ناحیه نوک و هاله سینه دیده میشود و ممکن است با ضایعات پوستی اشتباه گرفته شود، در حالی که سایر سرطانهای سینه معمولا از عمق بافت پستان شروع میشوند.
بله. در برخی موارد، پاژه سینه تنها با علائم ظاهری در نوک پستان بروز میکند و تودهای در بافت داخلی احساس نمیشود.
جمع بندی
بیماری پاژه سینه اگر به موقع تشخیص داده شود، شانس درمان موفقیتآمیز بسیار بالایی دارد. اما بیتوجهی به علائم سادهای مانند خارش نوک سینه میتواند باعث گسترش بیماری و نیاز به درمانهای تهاجمیتر شود. بنابراین، آگاهی از علائم و مراجعه سریع به پزشک، زندگی بیمار را نجات خواهد داد.