جراحی بازسازی پستان برای چه کسانی مناسب است؟

جراحی بازسازی پستان بازآفرینی شکل، حجم و تقارن پستان پس از برداشتن آن است. هدف اصلی این جراحی بازگرداندن ظاهر طبیعی بدن، ایجاد تقارن بین دو سمت قفسه سینه و بهبود کیفیت زندگی بیمار است. این جراحی ممکن است با استفاده از پروتز پستان، بافت بدن خود بیمار یا ترکیبی از این دو روش انجام شود. انتخاب روش جراحی به موارد بسیاری بستگی دارد که در این مقاله تمامی نکات مربوط به این جراحی را به شما توضیح خواهیم داد و شما می‌توانید سوالات خود را به صورت آنلاین از متخصص بپرسید.

جراحی بازسازی پستان بعد از ماستکتومی چیست؟

جراحی بازسازی پستان بعد از جراحی سرطان سینه، یک فرایند تخصصی است که با هدف بازآفرینی شکل، حجم و تقارن پستان از دست‌رفته انجام می‌شود. این جراحی بخشی از درمان جامع سرطان پستان محسوب می‌شود و به بیمار کمک می‌کند پس از برداشتن پستان، ظاهر طبیعی بدن خود را بازیابی کند. در این روش، جراح با استفاده از پروتزهای سیلیکونی یا بافت بدن خود بیمار مانند چربی و پوست نواحی شکم، پشت یا باسن، ساختاری مشابه پستان طبیعی ایجاد می‌کند. انتخاب روش مناسب و زمان انجام جراحی به شرایط پزشکی بیمار، نوع درمان‌های تکمیلی و نظر تیم متخصص جراحی پستان بستگی دارد.

هدف اصلی بازسازی پستان تنها ایجاد ظاهری زیبا نیست، بلکه بازگرداندن احساس کامل بودن و هویت زنانه به بیمار است. تحقیقات علمی نشان می‌دهد که بازسازی پستان نقش مهمی در بهبود روحیه، کاهش اضطراب، افزایش اعتمادبه‌نفس و ارتقای کیفیت زندگی بیماران دارد. این جراحی می‌تواند همزمان با ماستکتومی یا با فاصله چند ماه تا چند سال انجام شود و به زنان کمک می‌کند پس از درمان سرطان، به زندگی عادی، فعالیت‌های روزمره و نقش‌های اجتماعی خود با اعتماد بیشتری بازگردند.

زمان مناسب برای انجام جراحی بازسازی پستان

زمانبندی این جراحی نقش تعیین‌کننده‌ای در نتیجه نهایی دارد که با توجه به شرایط بیمار و تصمیم نهایی جراح، انتخاب خواهد شد.

بازسازی فوری

این روش همزمان با ماستکتومی انجام می‌شود.
مزایا:

• یکبار بیهوشی
• حفظ پوست و خطوط طبیعی پستان
• نتیجه ظاهری بهتر

این روش بیشتر زمانی توصیه می‌شود که بیمار نیازی به رادیوتراپی پس از ماستکتومی نداشته باشد.

بازسازی تاخیری

در این روش، پس از گذشت چند ماه تا چند سال از ماستکتومی انجام می‌شود. این روش برای بیمارانی‌ست که:

• نیاز به رادیوتراپی دارند.
• از نظر روحی آماده جراحی همزمان نیستند.
• شرایط پزشکی خاص دارند.

🌐هزینه جراحی سرطان سینه در سال ۱۴۰۴ چقدر است⁉️

دلایل انجام جراحی بازسازی پستان

براساس مطالعات بین‌المللی، بازسازی پستان تنها یک اقدام زیبایی نیست، بلکه بخش مهمی از بهبود روحی و جسمی بیمار محسوب می‌شود.

بازگشت به ظاهر طبیعی

پس از ماستکتومی، پستان ظاهر خود را از دست می‌دهد و می‌تواند موجب تغییرات قابل توجه در فرم بدن شود. بازسازی، یک ساختار مشابه پستان ایجاد می‌کند که در لباس، فعالیت‌های روزمره و روابط اجتماعی به بیمار حس طبیعی‌بودن را بازمی‌گرداند.

افزایش اعتماد به نفس

برداشتن پستان برای بسیاری از زنان تجربه‌ای سنگین از نظر روانی و هویتی است. جراحی بازسازی پستان احساس “ناقص بودن” را کاهش داده و حس زنانه و جذابیت را به بیمار بازمی‌گرداند. این بازسازی نقش مهمی در بازسازی تصویر ذهنی مثبت از خود و افزایش عزت‌نفس ایفا می‌کند.

بهبود وضعیت روانی

مطالعات جهانی نشان داده‌اند که بازسازی پستان به‌طور قابل توجهی علائم افسردگی، اضطراب و استرس پس از ماستکتومی را کاهش می‌دهد. بازگشت فرم طبیعی بدن باعث می‌شود بیمار احساس کنترل و آرامش بیشتری نسبت به آینده داشته باشد. این اثرات مثبت روانی نقش مهمی در تطابق بیمار با درمان‌های سرطان سینه دارد.

ایجاد تعادل و تقارن بدنی

در مواردی که تنها یک پستان برداشته شده است، عدم تقارن می‌تواند موجب مشکلات قامتی، دردهای عضلانی و تغییر در نحوه قرارگیری شانه‌ها شود. بازسازی پستان کمک می‌کند حجم و شکل دو طرف بدن دوباره هماهنگ شود. این تقارن از فشارهای ناخواسته بر ستون فقرات و عضلات جلوگیری می‌کند.

پیشگیری از مشکلات جسمی

نبود بافت پستان می‌تواند باعث کشیدگی پوست، درد عضلات قفسه سینه یا محدودیت حرکت در برخی بیماران شود. بازسازی پستان با ایجاد یک لایه نرم و حمایتی، این مشکلات را کاهش می‌دهد و بهبود عملکردی بهتری فراهم می‌کند. همچنین تعادل بافتی ایجادشده، فشارهای غیرطبیعی بر پوست و عضلات را کمتر می‌کند.

انواع روش‌های جراحی بازسازی پستان

انواع روش‌های جراحی بازسازی پستان شامل سه گروه اصلی هستند که براساس شرایط جسمی بیمار، نوع درمان سرطان و میزان بافت در دسترس انتخاب می‌شوند. روش اول، بازسازی با پروتز است که در آن از ایمپلنت‌های سیلیکونی یا سالینی برای ایجاد حجم پستان استفاده می‌شود و معمولاً جراحی ساده‌تر و با دوران نقاهت کوتاه‌تری دارد. روش دوم، بازسازی با بافت بدن خود بیمار است که در آن چربی، پوست و گاهی عضله از نواحی‌ای مانند شکم یا پشت منتقل می‌شود و طبیعی‌ترین نتیجه را ایجاد می‌کند. روش سوم، بازسازی ترکیبی است که در آن از فلپ و پروتز با هم استفاده می‌شود، به‌خصوص زمانی که بافت کافی برای بازسازی وجود ندارد. انتخاب بهترین روش باید با ارزیابی دقیق توسط جراح متخصص و براساس نیازها و شرایط هر بیمار انجام شود. در ادامه تمام روش ها را با هم بررسی خواهیم کرد.

اگر درباره جراحی بازسازی پستان سوال تخصصی دارید، فرم زیر را پر کنید تا در اسرع وقت با شما تماس گرفته شود.

1. بازسازی با پروتز پستان

در پروتز سینه، جراح با قرار دادن یک پروتز سیلیکونی یا سالینی در ناحیه سینه، حجم و شکل پستان را بازسازی می‌کند. پروتز معمولا زیر عضله سینه یا زیر پوست و بافت باقی‌مانده پستان قرار می‌گیرد. گاهی قبل از قرار دادن پروتز نهایی، از یک وسیله موقت به نام «گسترش دهنده بافت» استفاده می‌شود که به مرور زمان با سرم پر می‌شود تا پوست و بافت ناحیه سینه کش بیاید و فضای کافی برای پروتز اصلی ایجاد شود.

پروتز سینه برای چه کسانی مناسب‌تر است؟

• بیمارانی که پوست و بافت نرم کافی روی قفسه سینه دارند.
• افرادی که رادیوتراپی شدید روی سینه نداشته‌اند.
• کسانی که به‌دنبال جراحی ساده‌تر و با دوران نقاهت کوتاه‌تر هستند.

مزایای پروتز سینه برای بیمار:

• مدت زمان جراحی و بستری معمولا کوتاه‌تر است.
• جای برش اضافی روی سایر نقاط بدن (مثل شکم یا پشت) ایجاد نمی‌شود.
• تکنیک جراحی از نظر فنی ساده‌تر است و در بسیاری از مراکز قابل انجام است.

نکاتی که باید بیمار بداند:

• پروتزها ممکن است بعد از چند سال نیاز به تعویض داشته باشند.
• در برخی افراد احتمال سفت شدن کپسول اطراف پروتز (کپسولار کانترکچر) وجود دارد.
• در بیمارانی که رادیوتراپی کرده‌اند، احتمال عوارض و نارضایتی از نتیجه ظاهری بیشتر است و باید حتما با جراح در این مورد مشورت شود.

🌐انکوماموپلاستی در چه شرایطی انجام می‌شود⁉️

2. بازسازی با بافت بدن خود بیمار

در این روش، به جای پروتز، از بافت خود بیمار شامل پوست، چربی و گاهی عضله از قسمت‌های دیگر بدن برای ساخت پستان جدید استفاده می‌شود. این بافت‌ها معمولا از شکم، پشت یا گاهی باسن یا ران برداشته می‌شوند و به ناحیه قفسه سینه منتقل می‌گردند.

رایج‌ترین نوع فلپ‌ها برای بازسازی سینه:

• DIEP flap: استفاده از چربی و پوست شکم بدون برداشت عضله
• TRAM flap: استفاده از چربی، پوست و بخشی از عضله شکم
• Latissimus Dorsi flap: استفاده از عضله و پوست ناحیه پشت

در روش DIEP، که از نظر علمی یکی از مدرن‌ترین تکنیک‌ها محسوب می‌شود، عضله شکم حفظ شده و فقط رگ‌ها، چربی و پوست منتقل می‌شود. این موضوع به حفظ قدرت عضلات شکم و کاهش مشکلات بعدی کمک می‌کند.

بازسازی با بافت بدن برای چه بیمارانی مناسب‌تر است؟

• بیمارانی که بافت نرم و چربی کافی در شکم یا پشت دارند.
• افرادی که نمی‌خواهند جسم خارجی (پروتز) در بدنشان باشد.
• کسانی که رادیوتراپی انجام داده‌اند و کیفیت پوست روی سینه کاهش یافته است.

مزایای بازسازی با بافت بدن:

• ظاهر و لمس پستان طبیعی‌تر است، چون از بافت خود بدن استفاده می‌شود.
• نتایج طولانی‌مدت پایدارتر است و نیاز به تعویض ندارد.
• پستان بازسازی شده همراه با تغییر وزن بدن، تا حدی هماهنگ تغییر می‌کند.

3. بازسازی ترکیبی (پروتز + فلپ)

در برخی بیماران، بافت بدن به تنهایی برای ایجاد حجم کافی پستان کافی نیست، یا شرایط به گونه‌ای است که بهترین نتیجه با ترکیب دو روش به دست می‌آید. در این حالت، جراح از یک بافت به‌همراه یک پروتز استفاده می‌کند. در این روش، فلپ از پشت به ناحیه سینه منتقل می‌شود و مانند یک لایه محافظ و پوشاننده روی پروتز قرار می‌گیرد. فلپ، پوست و بافت نرم اضافی را تأمین می‌کند و پروتز، حجم اصلی پستان را ایجاد می‌کند.

بازسازی ترکیبی سینه برای چه کسانی مناسب‌تر است؟

• بیمارانی که پوست و بافت کافی در ناحیه سینه ندارند
• افرادی که قبلا رادیوتراپی شده‌اند و کیفیت پوستشان کاهش یافته است.
• کسانی که نیاز به بازسازی حجیم‌تر دارند اما بافت بدن به‌تنهایی کافی نیست.

مزایای بازسازی ترکیبی سینه:

• ظاهر پستان نسبت به استفاده تنها از پروتز، طبیعی‌تر و نرم‌تر است، چون یک لایه بافت طبیعی روی پروتز را می‌پوشاند.
• در مقایسه با بازسازی صرفا با فلپ‌های حجیم شکم، ممکن است جراحی سبک‌تری باشد.
• نتیجه نهایی از نظر حجم، برجستگی و فرم قابل‌پیش‌بینی‌تر است.

نکاتی که باید بیمار بداند:

• این روش ترکیبی است و عوارض احتمالی هر دو روش (پروتز و فلپ) می‌تواند مطرح باشد.
• بر روی ناحیه پشت، جای عمل وجود خواهد داشت.
• نیاز به برنامه‌ریزی دقیق و تجربه بالای جراح دارد تا نتیجه از نظر تقارن و فرم رضایت‌بخش باشد.

نتیجه جراحی بازسازی سینه در روحیه فرد نقش پر رنگی دارد بنابراین باید در انتخاب جراح سینه نهایت دقت را داشته باشید.

راه های ارتباطی با بهترین جراح سرطان پستان در تهران

مراقبت‌ها و روند بهبودی پس از بازسازی پستان

مراقبت‌های بعد از جراحی سرطان سینه، بخش مهمی از موفقیت جراحی محسوب می‌شود و رعایت دقیق توصیه‌های پزشک نقش اساسی در کاهش عوارض و بهبود ظاهر نهایی پستان دارد. به‌طور کلی مدت زمان بهبودی بسته به نوع جراحی بین ۲ تا ۸ هفته متغیر است. در این دوران، بیمار باید از فعالیت‌های سنگین، بلند کردن اجسام و حرکات شدید دست و شانه خودداری کند تا فشار اضافی بر بافت‌ ترمیم‌شده وارد نشود. مصرف منظم و دقیق داروهای تجویز شده، کنترل درد و جلوگیری از عفونت را تضمین می‌کند. مراقبت از زخم‌ها، تخلیه‌ها (درن‌ها) و رعایت نکات بهداشتی برای جلوگیری از عفونت ضروری است. استفاده از سوتین طبی نیز به ثابت نگه‌داشتن بافت، جلوگیری از تورم و شکل‌دهی مناسب پستان کمک می‌کند.

تغذیه سالم، مصرف مایعات کافی و خواب مناسب سرعت ترمیم بدن را افزایش می‌دهد. بیمار باید جلسات ویزیت دوره‌ای را بدون وقفه دنبال کند تا جراح روند ترمیم را بررسی و در صورت نیاز توصیه‌های لازم را ارائه دهد. بازگشت به فعالیت‌های روزمره سبک طی چند هفته امکان‌پذیر است، اما شروع ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی معمولاً پس از ۴ تا ۶ هفته مجاز است؛ البته این موارد بسته به نوع روش بازسازی و شرایط بدنی بیمار متغیر خواهد بود. رعایت این نکات نه تنها باعث ترمیم بهتر زخم و کاهش عوارض می‌شود، بلکه نتیجه نهایی از نظر شکل، حجم و طبیعی بودن پستان را بهبود می‌بخشد.

عوارض جراحی بازسازی پستان

عوارض این جراحی مشابه سایر اعمال جراحی است، اما با مدیریت صحیح قابل کنترل است.

• عفونت
• خونریزی
• نکروز فلپ
• بروز عوارض پروتز سینه
• عدم تقارن
• ایجاد اسکار

مطالعات نشان می‌دهد انتخاب روش مناسب و مراقبت صحیح نقش مهمی در کاهش عوارض دارد.

❓سوالات متداول جراحی بازسازی پستان

نتیجه گیری

جراحی بازسازی پستان یکی از جراحی‌های مدرن برای بهبود کیفیت زندگی زنان پس از ماستکتومی است. این جراحی نه تنها ظاهر پستان را بازسازی می‌کند، بلکه نقش مهمی در بهبود روحیه، کاهش اضطراب، بازگشت اعتماد به نفس و بازیابی هویت زنانه دارد.
انتخاب روش مناسب باید براساس وضعیت پزشکی، نوع سرطان، درمان‌های تکمیلی و نظر جراح متخصص انجام شود.