لامپکتومی؛ جراحی سرطان سینه با حفظ بافت

لامپکتومی یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های جراحی سرطان پستان است که امکان حذف توده سرطانی را با حفظ ظاهر طبیعی پستان فراهم می‌کند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان با تشخیص سرطان پستان مواجه شده‌اید، آشنایی با این روش می‌تواند انتخاب‌های درمانی شما را روشن‌تر کند. در این مقاله، همه نکات مهم از مراحل جراحی تا مراقبت‌های بعد از عمل و تاثیرات بلندمدت بررسی شده‌اند و شما می‌توانید سوالات خود را به صورت آنلاین از متخصص جراحی پستان در انتهای مقاله بپرسید.

لامپکتومی چیست؟

لامپکتومی یکی از روش‌های جراحی سرطان پستان در درمان این بیماری است که با هدف حفظ حداکثری بافت پستان انجام می‌شود. در این جراحی، توده سرطانی به‌ صورت دقیق و کنترل‌ شده به‌ همراه حاشیه‌ای ایمن از بافت سالم اطراف آن خارج می‌گردد تا احتمال باقی‌ ماندن سلول‌های سرطانی به حداقل برسد. برخلاف جراحی‌های وسیع‌تر، در این روش ساختار کلی پستان حفظ می‌شود و همین موضوع نقش مهمی در کاهش آسیب‌های جسمی و روانی بیمار دارد. انتخاب این تکنیک نیازمند ارزیابی دقیق اندازه تومور، محل قرارگیری آن و شرایط بالینی بیمار است.

مطالعات گسترده نشان داده‌اند که در بیماران منتخب، این روش در کنار درمان‌های تکمیلی مانند رادیوتراپی، نتایجی معادل ماستکتومی از نظر بقا دارد، در حالی که ظاهر پستان و کیفیت زندگی بیمار بهتر حفظ می‌شود. به همین دلیل، امروزه لامپکتومی نه‌ تنها یک گزینه درمانی، بلکه رویکردی مبتنی بر حفظ عملکرد و زیبایی پستان محسوب می‌شود.

حفظ سینه بیمار با توده بدخیم توسط دکتر مریم رضایی

چه کسانی کاندید مناسب این جراحی هستند؟

کاندیدای مناسب این جراحی بیمارانی هستند که از نظر علمی و بالینی امکان حفظ پستان در آن‌ها وجود دارد و انتخاب آن‌ها بر پایه ارزیابی دقیق انجام می‌شود. طبق منابع معتبر جراحی پستان، این روش زمانی بیشترین اثربخشی را دارد که هم کنترل کامل سرطان سینه و هم حفظ ظاهر پستان به‌ طور همزمان قابل دستیابی باشد.

• تومور از نظر اندازه نسبت به حجم کلی پستان کوچک است و برداشت آن باعث تغییر شکل شدید پستان نمی‌شود.
• سرطان پستان در مراحل اولیه تشخیص داده شده و شواهدی از گسترش وسیع بیماری وجود ندارد.
• امکان خارج کردن کامل توده سرطانی به‌گونه‌ای که هیچ سلول سرطانی در لبه‌های بافت برداشته‌ شده باقی نماند و ضایعه کاملا پاکسازی شود وجود دارد.
• بیمار تمایل آگاهانه به حفظ پستان دارد و از روند درمان، مراقبت‌ها و پیگیری‌های بعد از جراحی آگاهی کامل دارد.
• بیمار از نظر پزشکی منع دریافت رادیوتراپی ندارد و می‌تواند درمان‌های تکمیلی پس از جراحی را به‌ طور کامل دریافت کند.

در چنین شرایطی، جراحی حفظ پستان می‌تواند گزینه‌ای موثر و ایمن باشد که هم نتایج درمانی مطلوب و هم کیفیت زندگی بهتری برای بیمار فراهم می‌کند.

🌐هزینه جراحی سرطان سینه در سال ۱۴۰۴ چقدر است⁉️

چه کسانی گزینه مناسبی برای لامپکتومی نیستند؟

در برخی شرایط، جراحی حفظ پستان یا لامپکتومی مناسب نیست و انجام آن توصیه نمی‌شود. به‌ طور مثال، اگر سرطان در چند ناحیه مختلف پستان ظاهر شده باشد، برداشتن همه ضایعات بدون آسیب به ظاهر پستان دشوار خواهد بود. همچنین اگر امکان خارج کردن کامل توده به‌ گونه‌ای که هیچ سلول سرطانی باقی نماند وجود نداشته باشد، انجام لامپکتومی مناسب نیست.

برخی شرایط پزشکی خاص نیز مانع انجام این جراحی می‌شوند؛ برای مثال، در دوران بارداری که امکان انجام پرتودرمانی پس از جراحی وجود ندارد یا در بیمارانی که قبلا به پستان مورد نظر رادیوتراپی شده‌اند، این روش ممکن است خطرناک یا غیر کارآمد باشد. در چنین مواردی، جراح روش‌های دیگر مانند ماستکتومی ساده یا اصلاح‌ شده را پیشنهاد می‌کند تا هم بیماری به‌ طور کامل کنترل شود و هم سلامت بیمار حفظ گردد.

تفاوت لامپکتومی با ماستکتومی

تفاوت اصلی این دو روش در میزان برداشت بافت پستان است. در حالی که ماستکتومی شامل برداشت کامل پستان می‌شود، لامپکتومی تنها توده و حاشیه‌ای ایمن از بافت اطراف را خارج می‌کند. مطالعات طولانی‌ مدت نشان داده‌اند که میزان بقا در بیماران منتخب، در هر دو روش مشابه است، اما کیفیت زندگی و رضایت ظاهری در جراحی حفظ پستان بالاتر گزارش شده است.

ویژگی	لامپکتومی	ماستکتومی
برداشت بافت	فقط توده و حاشیه سالم	کل پستان
هدف	حفظ ظاهر پستان	حذف کامل پستان
ظاهر پستان	حفظ شکل و تقارن	نیاز به ترمیم یا پروتز
میزان بقا	شانس بالا	شانس بالا
رضایت بیمار	بالاتر	پایین‌تر
درمان تکمیلی	رادیوتراپی	بسته به شرایط بیمار

اقدامات لازم قبل از لامپکتومی

قبل از انجام جراحی لامپکتومی، انجام برخی اقدامات ضروری است تا جراحی ایمن و نتایج آن بهینه باشد. پزشک ابتدا سابقه پزشکی بیمار را بررسی می‌کند و وضعیت سلامت عمومی، بیماری‌های زمینه‌ای، داروهای مصرفی و حساسیت‌ها را ارزیابی می‌کند. این بررسی‌ها به کاهش خطرات احتمالی حین عمل و بعد از آن کمک می‌کنند. همچنین تصویربرداری دقیق مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI ممکن است دوباره انجام شود تا موقعیت دقیق توده و وسعت آن مشخص گردد.

اقدامات مهم قبل از عمل شامل موارد زیر است:

• بررسی داروهای مصرفی: در صورت مصرف داروهای رقیق‌کننده خون یا مکمل‌های خاص، پزشک ممکن است تنظیم یا توقف مصرف آن‌ها را قبل از جراحی توصیه کند.
• رژیم غذایی و سبک زندگی: رعایت رژیم غذایی سالم، قطع مصرف سیگار و الکل چند روز قبل از عمل به بهبود روند نقاهت کمک می‌کند.
• دستورالعمل ناشتا بودن قبل از عمل: رعایت دقیق دستور پزشک درباره زمان قطع خوردن و نوشیدن قبل از بیهوشی الزامی است.
• جلسه مشاوره قبل از عمل: پزشک تمام مراحل جراحی، مراقبت‌های قبل و بعد از عمل و پاسخ به سوالات بیمار را مرور می‌کند تا آمادگی کامل برای جراحی فراهم شود.

اگر درباره لامپکتومی سوال تخصصی دارید، فرم زیر را پر کنید تا در اسرع وقت با شما تماس گرفته شود.

این اقدامات باعث می‌شوند خطر عوارض کاهش یابد، روند بهبود سریع‌تر باشد و تجربه جراحی برای بیمار ایمن و کم‌استرس‌تر شود.

مراحل انجام جراحی لامپکتومی

مراحل انجام جراحی لامپکتومی به شرح زیر است:

تعیین دقیق محل ضایعه با کمک تصویربرداری

قبل از جراحی، جراح با استفاده از تصویربرداری‌هایی مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI، محل دقیق توده سرطانی را مشخص می‌کند. در ضایعات غیرقابل لمس، ممکن است از روش‌هایی مانند وایر لوکالیزیشن استفاده شود تا جراح بتواند توده را با دقت بالا پیدا کند. این مرحله باعث می‌شود حداقل بافت سالم برداشته شود و شانس حذف کامل سلول‌های سرطانی افزایش یابد.

ایجاد برش پوستی مناسب

جراح با توجه به محل توده و اندازه پستان، برشی مناسب ایجاد می‌کند که هم دسترسی به توده را فراهم کند و هم شکل طبیعی پستان را حفظ کند. این برش معمولاً کوچک و به گونه‌ای طراحی می‌شود که جای آن پس از بهبودی کمترین اثر ظاهری را داشته باشد. رعایت تکنیک صحیح برش، نقش مهمی در کاهش عوارض و تورم بعد از عمل دارد.

برداشت توده به‌همراه حاشیه سالم

در این مرحله، توده سرطانی به‌همراه مقداری از بافت سالم اطراف آن خارج می‌شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ سلول سرطانی در بافت باقی نمانده است. این کار احتمال عود موضعی سرطان را کاهش می‌دهد و به اصطلاح باعث ایجاد «مارژین منفی» می‌شود. برداشت دقیق بافت سالم، حفظ شکل و تقارن پستان را نیز آسان‌تر می‌کند.

ارسال نمونه برای بررسی پاتولوژی

پس از برداشتن توده، نمونه جراحی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می‌شود تا وجود سلول سرطانی در لبه‌های بافت بررسی شود. نتایج این نوع غربالگری سرطان سینه مشخص می‌کند که آیا جراحی کامل بوده یا نیاز به برداشت بیشتر وجود دارد. این مرحله نقش حیاتی در موفقیت طولانی‌مدت درمان سرطان پستان دارد.

بستن لایه‌ها با حفظ فرم پستان

پس از تأیید برداشت کامل، جراح لایه‌های بافت و پوست را با دقت می‌بندد تا فرم طبیعی پستان حفظ شود. تکنیک صحیح بخیه و توجه به خطوط طبیعی پستان، باعث کاهش جای اسکار و تورم می‌شود. این مرحله به بازگشت سریع‌تر بیمار به فعالیت‌های روزمره کمک می‌کند و نتیجه زیبایی‌شناسی را بهبود می‌بخشد.

نقش جراح پستان در موفقیت درمان

انتخاب یک جراح متخصص پستان نقش بسیار مهمی در موفقیت درمان سرطان پستان دارد. جراح با تجربه قادر است تصمیمات دقیق درباره وسعت برداشت توده و حاشیه سالم بافت اطراف آن بگیرد تا شانس حذف کامل سلول‌های سرطانی افزایش یابد و نیاز به جراحی‌های تکمیلی کاهش پیدا کند. تکنیک جراحی مناسب همچنین به حفظ ظاهر طبیعی پستان و تقارن آن کمک می‌کند، که تأثیر مستقیمی بر رضایت و اعتماد به نفس بیمار دارد.

علاوه بر مهارت جراحی، مدیریت عوارض بعد از عمل و برنامه‌ریزی درمان‌های تکمیلی مانند رادیوتراپی نیز بر عهده جراح است. جراح متخصص پستان با نظارت دقیق بر روند بهبود، کنترل درد سینه و تورم و پیگیری نتایج پاتولوژی، کیفیت زندگی بیمار را بهبود می‌بخشد و تضمین می‌کند که درمان نه تنها بیماری را کنترل کند، بلکه تجربه بیمار تا حد امکان ایمن و راحت باشد.

راه‌های ارتباطی با بهترین جراح سرطان پستان سینه در تهران

آیا پس از لامپکتومی رادیوتراپی لازم است؟

بعد از انجام لامپکتومی، در اغلب بیماران، رادیوتراپی تکمیلی توصیه می‌شود. این درمان با تابش دقیق اشعه به پستان، سلول‌های سرطانی باقی‌ مانده احتمالی را از بین می‌برد و خطر عود موضعی سرطان را به شکل قابل‌ توجهی کاهش می‌دهد. بر اساس راهنماهای معتبر و منابع انکولوژی، رادیوتراپی بخشی جدایی‌ ناپذیر از برنامه درمانی بعد از جراحی حفظ پستان است و باعث افزایش طول مدت کنترل بیماری و بهبود نتایج بلندمدت درمان می‌شود.

این روش معمولا چند هفته پس از جراحی شروع می‌شود و با تکنیک‌های پیشرفته، کمترین آسیب به بافت سالم اطراف ایجاد می‌کند. آگاهی و پایبندی به این مرحله درمانی، نقش مهمی در موفقیت کامل جراحی و کاهش احتمال بازگشت سرطان دارد.

🌐جراحی بازسازی پستان برای چه افرادی مناسب است⁉️

دوران نقاهت بعد از لامپکتومی

دوران بهبودی معمولا کوتاهتر از ماستکتومی است. بیشتر بیماران طی چند روز به فعالیت‌های سبک روزمره بازمی‌گردند.

1. دوران نقاهت پس از لامپکتومی کوتاهتر از ماستکتومی است و بیشتر بیماران طی چند روز می‌توانند فعالیت‌های سبک روزمره خود را از سر بگیرند.
2. در روزهای اول پس از جراحی، درد خفیف تا متوسط و تورم جزئی در محل عمل طبیعی است و معمولاً با مسکن‌ها و مراقبت‌های ساده کنترل می‌شود.
3. حرکت بازوی سمت جراحی ممکن است موقتاً محدود شود، اما با انجام تمرینات توصیه‌شده توسط پزشک یا فیزیوتراپیست به تدریج بهبود می‌یابد.
4. رعایت نکات مراقبتی مانند اجتناب از بلند کردن اشیاء سنگین و مراقبت دقیق از بخیه‌ها باعث تسریع بهبود و کاهش احتمال بروز عوارض می‌شود.
5. با رعایت این نکات، بیماران معمولا طی چند هفته به فعالیت‌های روزمره و حتی ورزش‌های سبک بازمی‌گردند.

تاثیر حفظ پستان بر بیماران سرطانی

حفظ پستان در جراحی‌های سرطان پستان، مانند لامپکتومی، تاثیر قابل توجهی بر زندگی بیماران دارد. این روش ظاهر طبیعی پستان و تقارن بدن را حفظ می‌کند و به افزایش اعتماد به نفس و رضایت بیمار از تصویر بدنی خود کمک می‌کند. احساس نگه داشتن پستان می‌تواند اضطراب و استرس ناشی از سرطان را کاهش دهد و روند روانی بهبودی بیمار را تسهیل کند.

علاوه بر اثرات روانی، دوران نقاهت پس از لامپکتومی کوتاهتر است و محدودیت‌های جسمی کمتری ایجاد می‌کند، بنابراین بیمار سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره بازمی‌گردد. مطالعات علمی نشان داده‌اند که در بیماران منتخب، میزان بقا پس از لامپکتومی همراه با رادیوتراپی با ماستکتومی کامل برابر است، اما کیفیت زندگی و رضایت از ظاهر پستان در جراحی حفظ پستان بالاتر گزارش شده است. این روش هم کنترل بیماری را ممکن می‌سازد و هم تجربه درمان سرطان را انسانی‌تر و قابل تحمل‌تر می‌کند.

🍊خود آزمایی سینه می‌تواند به تشخیص زودهنگام توده در سینه کمک کند. برای دریافت اطلاعات بیشتر از طریق شماره زیر با دکتر مریم رضایی در تماس باشد👇🏼
📲۰۹۹۰۸۲۴۰۰۲۴📲

احتمال عود سرطان پس از لامپکتومی

پس از جراحی لامپکتومی، احتمال بازگشت سرطان وجود دارد، اما با انتخاب صحیح بیمار و رعایت درمان‌های تکمیلی، این خطر به حداقل می‌رسد. پایبندی به برنامه درمانی و پیگیری منظم نقش مهمی در کنترل بیماری دارد.

• اندازه کوچکتر تومور شانس موفقیت جراحی و کاهش احتمال عود را افزایش می‌دهد.
• برداشتن کامل توده همراه با بافت سالم اطراف باعث کاهش بازگشت سرطان می‌شود.
• انجام رادیوتراپی پس از جراحی به کنترل سلول‌های باقی‌مانده کمک می‌کند.
• حضور مرتب در مراجعات پس از عمل و پیگیری توصیه‌های پزشکی احتمال تشخیص زودهنگام عود را بالا می‌برد.

با رعایت این موارد، میزان عود در بیماران منتخب که لامپکتومی و رادیوتراپی دریافت کرده‌اند بسیار پایین است و نتایج بلندمدت درمان تقریباً با ماستکتومی کامل برابر است.

عوارض احتمالی جراحی حفظ پستان

مانند هر عمل جراحی، این روش نیز ممکن است با عوارضی همراه باشد، از جمله:

• درد و تورم موضعی
• خونریزی یا هماتوم
• عفونت محل جراحی
• تغییر شکل پستان

با انتخاب جراح باتجربه و رعایت مراقبت‌های پس از عمل، احتمال بروز این عوارض کاهش می‌یابد.

❓سوالات متداول درباره لامپکتومی

جمع‌بندی

لامپکتومی یک روش ایمن و موثر برای درمان سرطان پستان در مراحل اولیه است که با هدف حذف کامل توده سرطانی و حفظ ظاهر طبیعی پستان انجام می‌شود. انتخاب بیمار مناسب، همکاری با جراح متخصص و پیگیری درمان‌های تکمیلی مانند رادیوتراپی، نقش کلیدی در کاهش احتمال عود و بهبود کیفیت زندگی دارد. این روش نه تنها نتایج درمانی قابل مقایسه با ماستکتومی کامل دارد، بلکه دوران نقاهت کوتاه‌تر و رضایت بیمار از ظاهر پستان را افزایش می‌دهد.